盆腔积液的症状、原因及治疗

　　女性经常可以看到B超报告上写着“子宫直肠(陷)窝积液”和“盆腔积液”的字样。维基百科解释“积液”——在医学术语中，积液是指在解剖学空间中积聚的流体，通常没有定位。而盆腔积液，顾名思义就是盆腔内积聚的液体。

　　“盆腔积液”不是一种疾病，而是一个描述性诊断。当人体腹腔漏出液达到200ml以上，会积聚在人卧位时的腹膜腔最低处，即子宫和直肠陷凹处。此时借助超声，我们就可以观察到在该陷凹内有一定深度的液性暗区，它就是“盆腔积液”。可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。(二者如何区分？点击了解)

　　病理性积液常与炎症(包括结核性)、癌症、腹部钝性伤异位妊娠等有关，是需要特别关注的。

　　异常的盆腔积液

　　盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷凹等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。可结合详细病史、症状以及体症等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，病因性诊断是关键。

　　1. 急性盆腔炎=发热+下腹痛+白带异常+妇检：宫颈举痛、宫体或(及)附件区压痛、阴道分泌物异常+彩超：盆腔积液+血常规：白细胞异常

　　2.盆腔炎性疾病后遗症= 不孕、宫外孕或慢性盆腔疼痛病史+妇检：宫体后倾、固定或活动受限，附件增厚+彩超：盆腔积液;

　　3. 宫外孕=停经史+恶心、呕吐+阴道流血(+一侧或小腹疼痛)+彩超：附件区不均质包块、盆腔积液;（相关阅读：宫外孕的治疗方案）

　　4. 盆腔脓肿：发热+腹痛+肛门坠痛+穿刺液：脓性粘稠液体+彩超：圆形或片状边界不清的无回声区，内见点、斑状及条索状中等回声或弱回声、盆腔积液;

　　5.黄体破裂：黄体期+小腹疼痛难缓解+彩超：附件区包块，且内部回声不均匀、较多盆腔积液;

　　6. 盆、腹腔结核：低热+消瘦+乏力+彩超：盆腔积液+结核菌素 (PPD)强阳性;

　　7. 盆、腹腔肿瘤=年老+消瘦+乏力+彩超：异常回声团区、大量盆腔积液(腹水);

　　上述内容建议大家仅以此作为参考，切勿以偏概全，对号入座，如确有不适，应及时就医检查，明确诊断，以免延误诊治。

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